Гормони, стрес чи незручний бюстгальтер? Чому болять груди

Поширена помилка — вважати, що біль у грудях завжди свідчить про щось загрозливе. Насправді біль у грудях — клінічно відомий як мастодинія (або масталгія) — у більшості випадків є керованою частиною біологічних змін упродовж життя. Чи ви проходите через період статевого дозрівання, щомісячний цикл або перехід у менопаузу, розуміння що стоїть за цим болем дає і душевний спокій, і шлях до полегшення.

Ось вичерпний довідник, чому можуть боліти груди та як відрізнити нормальні зміни від тих, що потребують візиту до лікаря.

Два типи болю в грудях

Не весь біль у грудях однаковий. Лікарі зазвичай поділяють його на два типи залежно від часу виникнення та локалізації.

1.       Циклічний біль у грудях: наш місячний «гість»

Це найпоширеніший тип дискомфорту, який вражає мільйони жінок віком від 20 до 50 років. Він безпосередньо пов’язаний із коливаннями рівнів естрогену та прогестерону протягом менструального циклу.

Як проявляється: біль зазвичай посилюється за два-три дні допочатку менструації та слабшає, щойно вона починається.

Відчуття: груди можуть здаватися важкими, набряклими або «грудкуватими». Часто болять обидві груди, а біль може віддавати в пахву чи плече. Оскільки це гормонально зумовлено, такий біль зазвичай повністю зникає після менопаузи.

2.       Нециклічний біль у грудях: випадковий ниючий біль

На відміну від циклічного, цей різновид не має чіткого графіка. Частіше трапляється у людей старше 40 років і нерідко зберігається після менопаузи.

Як проявляється: може бути постійним або з’являтися й зникати без очевидної причини.

Відчуття: здебільшого локалізується в одній конкретній ділянці однієї з грудей і часто описується як гострий, колючий або пекучий біль. Часто зумовлений фізичними причинами — кістами, давніми травмами чи перенапруженням навколишніх м’язів.

Поширені причини та чинники

Окрім календаря, на дискомфорт впливають і низка побутових та біологічних факторів.

1.        Гормони та етапи життя

Гормони — головні рушії змін у тканині грудей. Під час статевого дозрівання, вагітності та менопаузи організм переживає масштабні зрушення,через які тканина грудей може ставати чутливою. Крім того, препарати, що впливають на гормони — як-от протизаплідні пігулки, лікування безпліддя чи замісна гормональна терапія (ЗГТ) — часто спричиняють чутливість.

2.       Фіброкістозні зміни та кісти

З віком у грудях відбувається інволюція — залозиста тканина поступово заміщується жировою. Це може призводити до формування фіброкістозної тканини — доброякісних ущільнень, що можуть бути болючими, особливо у верхньо-зовнішніх квадрантах грудей. Хоча ці «грудочки» можуть збільшуватися й боліти під час циклу, зазвичай це не привід для тривоги.

3.       «Приховані» причини: фізична активність і бюстгальтери

Інколи «біль у грудях» насправді походить не з грудей. Це може бути екстрамамарний біль, що бере початок у м’язах грудної клітки, спини чи рук.Такі заняття, як веслування, прибирання снігу або інтенсивне тренування, можуть перевантажити грудну стінку. До того ж неправильно підібраний бюстгальтер із недостатньою підтримкою призводить до болю в шиї, спині та грудях.

4.       Грудне вигодовування та інфекції

У тих, хто годує грудьми, біль може бути особливо інтенсивним.

Мастит: запалення молочних проток, часто зумовлене інфекцією. Виникає до 20% людей, що годують грудьми, і проявляється почервонінням, теплом у ділянці грудей та грипоподібними симптомами —лихоманкою і ознобом.

Переповнення: коли груди переповнюються молоком, вони стають твердими, напруженими й дуже болючими.

Неправильне прикладання: якщо немовля неправильно захоплює груди, це може спричинити тріщини та біль у сосках. У таких випадках найкраще звернутися до консультанта з лактації.

5.       Стиль життя та щоденні звички

Неочікувано, але ваші щоденні звички впливають на комфорт грудей. Високе споживання кофеїну давно пов’язують із чутливістю грудей, як і раціон із великою кількістю насичених жирів. Куріння — ще один чинник: воно підвищує рівень адреналіну (епінефрину) у тканині грудей, що може провокувати біль. Деякі дослідження також показують зв’язок високого рівня стресу й тривожності з частішими скаргами на мастодинію.

Чи це рак?

Найбільший страх, пов’язаний із болем у грудях, — його зв’язок із онкологією. Проте дані свідчать, що біль у грудях рідко є первинним симптомом злоякісності.  Рак частіше супроводжується безболісними ущільненнями, змінами текстури шкіри (наприклад, ямочки на кшталт «апельсинової кірки») або змінами соска (втягнення, нетипові виділення). Хоча сам по собі біль зазвичай не є тривожним сигналом, будь-яку нову або таку, що збільшується, «грудочку» повинен оцінити фахівець за допомогою мамографії, УЗД або МРТ.

Як знайти полегшення

Якщо дискомфорт не минає, спробуйте таке:

- Професійний підбір бюстгальтера: переконайтеся, що він забезпечує належну підтримку з урахуванням вашого актуального розміру та форми.

- Харчові корекції: зменште споживання натрію та кофеїну й подивіться, чи знизиться чутливість.

- Безрецептурні засоби: НПЗП, як-от ібупрофен, або ацетамінофен можуть допомогти впоратися з болем.

-  Добавки: Дехто знаходить полегшення з вітаміном E, магнієм або олією вечірньої примули, але перед початком прийому варто порадитися з лікарем.

Коли звертатися до фахівця

Запишіться на прийом, якщо біль триває понад два тижні, заважає повсякденній активності або супроводжується новою «грудочкою».

Важливо!!! якщо біль у грудях раптовий і супроводжується тиском у грудній клітині, поколюванням або онімінням у руках, негайно зверніться по невідкладну допомогу — це можуть бути ознаки серцевого нападу.