Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ) — це запальні захворювання жіночих репродуктивних органів переважно інфекційної етіології. Органи малого таза розташовані в нижній частині живота і включають маткові труби, яєчники, шийку матки та матку.
Кілька різних типів бактерій можуть викликати ЗЗОМТ, включаючи бактерії, що спричиняють інфекції, які передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як гонорея та хламідіоз. Зазвичай бактерії спочатку потрапляють у піхву і викликають інфекцію. З часом ця інфекція може поширитися на органи малого таза.
Симптоми запальних захворювань органів малого таза можуть бути легкими. У деяких людей симптоми відсутні. Якщо у вас немає симптомів, ви можете не знати, що маєте ЗЗОМТ, поки не виникнуть труднощі із завагітнінням або не з’явиться постійний, так званий хронічний біль у тазу.
ЗЗОМТ може стати надзвичайно небезпечним, якщо інфекція поширюється у кров. Якщо ви підозрюєте, що у вас є інфекція, зверніться до лікаря якнайшвидше.
Фактори ризику
Фактори, які можуть підвищити ризик ЗЗОМТ, включають:
• статеву активність і вік до 25 років
• наявність більше ніж одного статевого партнера
• статеві контакти з людиною, яка має більше ніж одного партнера
• статеві контакти без правильного використання презерватива
• спринцювання. Це порушує баланс між корисними та шкідливими мікроорганізмами у піхві. Спринцювання може маскувати симптоми ЗЗОМТ
• наявність у минулому ЗЗОМТ або інфекцій, що передаються статевим шляхом
Причини
Багато типів мікроорганізмів можуть викликати ЗЗОМТ. Але гонорея та хламідіоз є найпоширенішими. Ви можете заразитися цими інфекціями під час статевого контакту, якщо не використовуєте захист, наприклад презерватив.
Інші мікроорганізми також можуть викликати запальні захворювання органів малого таза. До них належать бактерії у піхві, які є нормальними, але перебувають у дисбалансі. Це називається бактеріальним вагінозом.
У рідкісних випадках мікроорганізми можуть потрапити до репродуктивного тракту, коли медичний працівник встановлює внутрішньоматковий засіб (ВМС) для тривалої контрацепції. Будь-яка медична процедура, що передбачає введення інструментів у матку, також може спричинити ЗЗОМТ.
Симптоми запальних захворювань органів малого таза
Симптоми запальних захворювань органів малого тазу неспецифічні:
• біль у нижній частині живота (найпоширеніший симптом) легкий або помірний
• біль у верхній частині живота
• підвищену температуру
• болісний статевий акт
• болісне сечовипускання
• нерегулярні кров’янисті виділення
• підвищені або неприємного запаху вагінальні виділення
• втому
Спостерігається йбезсимптомний перебіг захворювання.
У разі виникнення сильного болю й таких симптомів, як:
• різкий біль у животі
• блювання
• непритомність
• висока температура (понад 38,3°C)
необхідно звернутись негайно до лікаря або у відділення невідкладної допомоги.
Діагностика ЗЗОМТ
Лікар може встановити діагноз ЗЗОМТ після оцінки ваших симптомів. У більшості випадків лікар призначить обстеження для підтвердження діагнозу.
Обстеження можуть включати:
• гінекологічний огляд для перевірки органів малого таза
• мазок із шийки матки для виявлення інфекцій
• аналіз сечі для перевірки наявності крові, раку та інших захворювань
Після забору матеріалу лікар направляє ці зразки до лабораторії.
Оцінка ураження
Якщо лікар встановлює, що у вас є ЗЗОМТ, він може призначити додаткові обстеження та перевірити органи малого таза на наявність ушкоджень. ЗЗОМТ може спричинити рубцювання маткових труб і постійне ушкодження репродуктивних органів.
Додаткові обстеження включають:
• УЗД органів малого таза
• біопсію ендометрію. У цій амбулаторній процедурі лікар бере і досліджує невеликий зразок слизової оболонки матки
• лапароскопію. Це амбулаторна процедура, під час якої лікар вводить гнучкий інструмент через розріз у животі та отримує зображення органів малого таза
Лікування запальних захворювань органів малого таза
Лікар, ймовірно, призначить вам антибіотики для лікування ЗЗОМТ. Оскільки лікар може не знати точний тип бактерій, що викликали інфекцію, він може призначити два різні види антибіотиків для лікування різних бактерій.
Протягом кількох днів після початку лікування симптоми можуть покращитися або зникнути. Однак ви повинні завершити курс лікування, навіть якщо почуваєтеся краще. Передчасне припинення прийому препаратів може призвести до повернення інфекції.
Якщо ви хворі, вагітні, не можете ковтати таблетки або маєте абсцес (скупчення гною, спричинене інфекцією) у ділянці малого таза, лікар може направити вас до лікарні для лікування в стаціонарних умовах.
ЗЗОМТ може потребувати хірургічного втручання. Це трапляється рідко і необхідно лише у разі розриву абсцесу або якщо лікар підозрює, що абсцес може розірватися. Також операція може знадобитися, якщо інфекція не реагує на лікування.
Бактерії, що викликають ЗЗОМТ, можуть передаватися під час статевого контакту. Якщо ви ведете статеве життя, ваш партнер також повинен пройти лікування. Чоловіки можуть бути безсимптомними носіями бактерій, що викликають запальні захворювання органів малого таза.
Інфекція може повторитися, якщо партнер не отримує лікування. Вам можуть рекомендувати утриматися від статевих контактів, поки інфекція не буде повністю вилікувана.
Довгострокові ускладнення запальних захворювань органів малого таза
Запальні захворювання органів малого таза можуть спричинити утворення рубцевої тканини та скупчення інфікованої рідини, що називаються абсцесами, у репродуктивному тракті. Це може призвести до тривалого ушкодження репродуктивних органів.
Ускладнення можуть включати:
• позаматкову вагітність - ЗЗОМТ є однією з основних причин позаматкової вагітності, яку також називають трубною вагітністю. Позаматкова вагітність може виникнути, коли ЗЗОМТ спричиняє рубцювання однієї з маткових труб, що з’єднують матку з яєчниками. Рубцева тканина не дозволяє заплідненій яйцеклітині пройти через маткову трубу до матки. Запліднена яйцеклітина починає розвиватися у матковій трубі. Позаматкова вагітність може спричинити небезпечну для життя кровотечу і потребує невідкладної медичної допомоги.
• труднощі із завагітнінням - Ушкодження репродуктивних органів може призвести до безпліддя. Чим більше разів ви мали ЗЗОМТ, тим вищий ризик безпліддя. Відкладання лікування також значно підвищує цей ризик.
• хронічний тазовий біль - Запальні захворювання органів малого таза можуть викликати біль у тазу, який триває місяцями або роками. Рубцювання маткових труб та інших органів малого таза може спричиняти біль під час статевого акту та овуляції.
• тубооваріальний абсцес - ЗЗОМТ може стати причиною гнійного запалення. Найчастіше абсцеси вражають маткові труби та яєчники, але можуть утворюватися також у матці або інших органах малого таза. Абсцес може перетворитися на небезпечну для життя інфекціюта септичні ускладнення.
Профілактика запальних захворювань органів малого таза
Щоб знизити ризик запальних захворювань органів малого таза:
• практикуйте безпечний секс. Використовуйте презервативи під час кожного статевого контакту, обмежуйте кількість партнерів і цікавтеся сексуальною історією партнера перед початком статевого життя.
• обговорюйте методи контрацепції з лікарем. Багато методів контрацепції не захищають від ЗЗОМТ. Використання бар’єрних методів, таких як презерватив, допомагає знизити ризик. Навіть якщо ви приймаєте протизаплідні таблетки, використовуйте презерватив із новим партнером, щоб захиститися від ІПСШ.
• проходьте регулярні обстеження. Якщо ви маєте ризик ІПСШ, зверніться до лікаря для обстеження. За потреби встановіть регулярний графік перевірок. Раннє лікування ІПСШ дає найкращі шанси уникнути ЗЗОМТ.
• попросіть партнера пройти обстеження. Якщо у вас є запальні захворювання органів малого таза або ІПСШ, попросіть партнера пройти обстеження і лікування. Це допоможе запобігти поширенню інфекцій і повторному розвитку захворювання.
• не використовуйте спринцювання. Спринцювання порушує баланс мікроорганізмів у піхві.
Якщо ви відчуваєте, що у вас можуть бути симптоми або ризик запальних захворювань органів малого таза — не відкладайте, зателефонуйте до нашої клініки та запишіться на консультацію.
.svg){kind=small}
