Ендометріоз — дуже поширений і болючий стан, який вражає понад 190–200 мільйонів жінок у світі. Попри це, захворювання досі часто недооцінюють, симптоми неправильно трактують, а діагноз жінки можуть чекати роками.
Що відбувається при ендометріозі?
У нормі тканина, схожа на слизову оболонку матки, росте лише всередині матки. При ендометріозі така тканина починає з’являтися поза маткою —найчастіше в малому тазу, але інколи на кишківнику, сечовому міхурі чи інших органах. Під час менструального циклу ця тканина: потовщується → відшаровується → кровоточить, але не має можливості вийти з організму. Це викликає:
- запалення
- подразнення нервових закінчень
- утворення спайок
- хронічний біль
У багатьох жінок біль посилюється до та під час менструації.
Найпоширеніші симптоми ендометріозу - Найчастіші прояви:
- дуже болючі менструації
- хронічний тазовий або абдомінальний біль
- біль під час сексу
- біль під час сечовипускання чи дефекації
- рясні або нерегулярні менструації
- проблеми із зачаттям
- здуття, порушення травлення
- постійна втома
У деяких жінок симптоми з’являються лише під час циклу, у інших — присутні постійно.
Як діагностують ендометріоз? - Жоден окремий тест не дає стовідсоткової відповіді, тому діагностика зазвичай складається з кількох кроків.
1. Розмова з лікарем і аналіз симптомів - Досвідчений гінеколог може запідозрити ендометріоз лише за симптомами, особливо якщо є:
- сильні менструальні болі
- біль під час сексу
- проблеми з травленням або сечовипусканням у певні фази циклу
Ведення щоденника симптомів (коли болить, інтенсивність, зв’язок із циклом) допомагає значно прискорити діагностику.
2. Гінекологічний огляд - Під час огляду лікар перевіряє:
- болючість
- напружені або спазмовані ділянки
- збільшені яєчники
- ознаки спайок
Огляд не завжди виявляє ендометріоз, але допомагає виключити інші причини болю.
3. УЗД (абдомінальне або трансвагінальне) - УЗД може показати:
- кісти яєчників
- ознаки запалення
- інші стани, що можуть пояснювати симптоми
Часто це перший крок у діагностиці, хоча УЗД не може повністю підтвердити чи спростувати ендометріоз.
4. МРТ - МРТ дає детальнішу картину органів і може виявити:
- глибокі вогнища ендометріозу
- спайки
- ураження, які не видно на УЗД
МРТ використовують не завжди, але інколи воно дуже інформативне.
5. Лапароскопія — єдиний метод, що точно підтверджує діагноз. Лапароскопія — це невелике оперативне втручання. Через маленький розріз біля пупка лікар вводить камеру та оглядає органи малого таза. За потреби беруть зразки тканин. Переваги:
- можна побачити ендометріоз безпосередньо
- часто лікар одразу видаляє «вогнища»
Хоча лапароскопія є “золотим стандартом” підтвердження ендометріозу, у багатьох випадках лікарі можуть ставити попередній клінічний діагноз без операції, щоб не затримувати початок лікування.
Чому ендометріоз може так сильно боліти? - Причин кілька:
- подразнення або стискання нервів
- запалення
- спайки, що тягнуть органи
- загальна запальна реакція організму
- гормональні зміни
- зміни в імунній системі
Дослідження також пов’язують ендометріоз із втомою, тривожністю та депресією — ці симптоми мають фізіологічні причини, а не «вигадані».
Які є методи лікування? - Ендометріоз не має остаточного лікування, але існує багато способів полегшити симптоми.
Гормональна терапія
- протизаплідні таблетки
- гормональна спіраль
- прогестеронові препарати
- ін’єкції
- сучасні препарати, що знижують рівень естрогену (GnRH-антагоністи)
Знеболення та підтримувальна терапія
- протизапальні препарати
- фізіотерапія
- тепло, масаж
- зміни способу життя
Лікування безпліддя - За потреби залучаються фахівці з репродуктивної медицини.
Хірургічне лікування - Лапароскопічне видалення вогнищ часто значно покращує стан, але в окремих випадках симптоми можуть повертатися.
Головне
Ендометріоз — складне, але дуже поширене захворювання. Діагностика інколи може бути довгою, але сьогодні існує більше знань, ефективніший пошук симптомів і нові методи лікування. 📌 Довіряйте своїм відчуттям. Ведіть записи. Шукайте лікаря, який вас слухає і чує. Ви маєте право на якісну допомогу — і на життя без виснажливого болю.
.svg){kind=small}
