Цервікометрія трансвагінальна (УЗД шийки матки при вагітності)

Під час вагітності шийка матки виконує роль надійного «замка», який утримує плодове яйце всередині матки та захищає малюка від інфекцій. У нормі вона залишається довгою, щільною та закритою майже до самого моменту пологів. Проте у деяких жінок шийка починає передчасно розм'якшуватися, коротшати та відкриватися під вагою плода, що створює серйозну загрозу викидня або передчасних пологів. Цей стан називається істміко-цервікальною недостатністю (ІЦН).

Трансвагінальна цервікометрія — це швидке, абсолютно безпечне та єдине точне ультразвукове дослідження, під час якого лікар вимірює довжину шийки матки та оцінює стан її внутрішнього й зовнішнього вічок.

Коли призначають цервікометрію?

Скринінгове вимірювання шийки матки обов'язково проводиться усім вагітним жінкам під час другого планового скринінгу (на 18–22 тижні вагітності). Проте існують показання для більш раннього (з 15-16 тижня) або регулярного моніторингу (кожні 2 тижні):

• Наявність передчасних пологів або викиднів у другому триместрі під час попередніх вагітностей.
• Операції на шийці матки в анамнезі (конізація, ексцизія, лікування важких дисплазій).
• Багатоплідна вагітність (двійня, трійня), оскільки навантаження на шийку зростає вдвічі.
• Вагітність, що настала за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (ЕКЗ).
• Скарги пацієнтки на регулярний тягнучий біль у низу живота, відчуття тиску або розпирання в ділянці піхви.
• Якщо під час звичайного огляду на кріслі або абдомінального УЗД у лікаря виникла підозра на вкорочення шийки.

Як проходить процедура?

Дослідження є повністю безболісним, триває всього 5–7 хвилин і виконується виключно трансвагінально (через піхву):

1. Вагітна жінка лягає на кушетку, зігнувши ноги в колінах (як на стандартному УЗД).
2. Лікар використовує спеціальний тонкий вагінальний датчик, на який одягається індивідуальний захисний презерватив для УЗД.
3. Датчик обережно вводиться у піхву. Лікар не чинить тиску на саму шийку, щоб не спровокувати штучне спотворення її довжини.
4. На екрані монітора акушер-гінеколог чітко бачить весь цервікальний канал від внутрішнього до зовнішнього вічка, вимірює його довжину в міліметрах та перевіряє, чи немає Т-, Y- або U-подібного розширення (V-подібного відкриття) внутрішнього вічка.
5. Майбутня мама отримує результат огляду одразу.

Як підготуватися до обстеження?

Спеціальної підготовки процедура не потребує. Єдина і обов'язкова умова — безпосередньо перед візитом до кабінету УЗД необхідно повністю випорожнити сечовий міхур. Переповнений сечовий міхур може механічно тиснути на нижній сегмент матки, штучно подовжуючи шийку на екрані, що завадить лікарю помітити реальну загрозу.